بررسی نتایج اسپیراسیون سوزنی و پاتولوژی گره های تیروئید در بیمارانی که به دلایلی بجز بدخیمی تیروئید، تیروئیدکتومی شده اند

نویسندگان

سیدمهرداد صولتی

s.m solati department of internal medicine – shahid mohammadi hospital. hormozgan university of medical sciences. bandar abbas, iranگروه اخلی بیمارستان شهیدمحمدی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان بندرعباس – ایران حمیدرضا میرزانیا

h.r mirzania سیدعلیرضا سبحانی

s.a sobhani ارمغان اشراقیان

a eshraghian وحید مهرنوش

چکیده

مقدمه: شایعترین تظاهر بالینی بدخیمی های تیروئید، ندولهای تیروئید است. در مطالعات محدودی یافته های پاتولوژیک بدخیمی در بیمارانی که به دلایل دیگری بجز بدخیمی تحت عمل تیروئیدکتومی قرار گرفته اند، دیده شده است. هدف از انجام این مطالعه بررسی میزان بدخیمی در بیمارانی است که تحت عمل تیروئیدکتومی قرار گرفته و تشخیص قبل از عمل بدخیمی نبوده است. روش کار: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی گذشته نگر و چند مرکزی، 765 بیمار از 802 بیمار تیروئیدکتومی شده در بیمارستانهای بندرعباس و طالقانی تهران از سال 1376 لغایت خرداد ماه 1386، بررسی شدند. نتایج اسپیراسیون سوزنی (fna) قبل از عمل و پاتولوژی بعد از عمل بر اساس استاندارد aaceبه گروههای خوش خیم (گواتر مولتی ندولار، تیروئیدیت هاشیموتو، کیست ساده یا حاوی خون، آدنوم فولیکولار، تیروئیدیت تحت حاد) و بدخیم (بدخیمی پاپیلری تیروئید، بدخیمی فولیکولار تیروئید، بدخیمی سلول هرتل، بدخیمی مدولری تیروئید، بدخیمی آناپلاستیک تیروئید، لنفوما اولیه تیروئید، ضایعات بدخیم متاستاتیک) طبقه بندی شدند. داده های بدست آمده با استفاده از آزمونهای t و کای اسکوئر و به کمک نرم افزار spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. نتایج: نتیجه سیتولوژی قبل از عمل 573 بیمار نشان داد که 423 مورد (%73.8) خوش خیم، 79 مورد (%13.8) بدخیم، 55 مورد (%9.6) مشکوک، 5 مورد (%0.9) ناکافی و 11 مورد (%1.9) نامعلوم است. نتیجه پاتولوژی 222 بیمار (%29) بدخیم و 543 بیمار (%71) خوش خیم بود. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی fna به ترتیب 56.5، %97.6، %88.6 و %87.2 بدست آمد. نتیجه گیری: در این مطالعه، fna برای تشخیص بدخیمی تیروئید حساسیت نسبتا پایینی داشت. نتایج این مطالعه نشان داد که علیرغم وجود fna منفی،fna های متعدد و پیگیری گرههای تیروئید جهت رد وجود بدخیمی لازم است

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

ارزش آسپیراسیون سوزنی تیروئید در تشخیص گره های تیروئید

گره های تیروئید در مناطق بومی (آندمیک) به دلیل احتمال بدخیمی اهمیت دارند. برای تشخیص ماهیت پاتولوژیک گره ها آسپیراسیون سوزنی (fnab) به عنوان اولین روش تشخیصی آسان و مقرون به صرفه است. این روش به مهارت شخصی که fnab را انجام می دهد و تجربه پاتولوژیست، بسیار وابسته است. در این مطالعه آینده نگر 153 بیمار (112 زن و 41 مرد، نسبت زن به مرد 73/2) طی سال های 1367 تا 1379 در بیمارستان بانک ملی مورد بررسی...

متن کامل

بررسی 145 مورد آسپیراسیون سوزنی گره های تیروئید در اردبیل 81-1379

  زمینه و هدف : گره های قابل لمس تیروئید تقریباٌ در 5 % بالغین یافت می شوند. با توجه به شیوع بالای این حالت، تشخی ـ ص و نح ــ وه ارزی ـ ابی آن ـ ها برای پ ــ زشکان اهمی ـ ـت دارد. ب ـ رای تشخی ـ ص ماهی ــ ت پات ــ ول ـ وژی گ ـ ره ها، انجام FNA (Fine Needle Aspiration) ، به عنوان اولین روش تشخیصی آسان و مقرون به صرفه است. هدف از مطالعه حاضر بررسی اپیدمیولوژی و ارزیابی یافته های پاتولوژیک بیماران ...

متن کامل

بررسی نتایج سونوگرافی در ارتباط با درگیری گره‫های لنفاوی قبل از جراحی تیروئیدکتومی و مقایسه آن با جواب پاتولوژی بعد از انجام تیروئیدکتومی در بیماران مبتلا به سرطان تیروئید غیرمدولاری

زمینه و هدف: میزان بقای 10 ساله کلی سرطان‫های غده تیروئید بالای 90 درصد می‫باشد، ولی کارسینوم پاپیلاری تیروئید اغلب عود و متاستاز به غدد لنفاوی منطقه ای دارد که منجر به بقای زیر 90 درصد می‫گردد. در بیماران مبتلا به سرطان تیروئید، خطر متاستاز غدد لنفاوی گردن در حدود 20 تا 50 درصد است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی نتایج سونوگرافی در ارتباط با درگیری گره های لنفاوی قبل از جراحی تیروئیدکتومی و مق...

متن کامل

رژیم غذایی در بیمارانی که پیوند کلیه شده اند

Diet of patient who has tolerated kidney transplantation is differing from the past. Knowing about this subject, help patient choose proper diet. Patient may be has many questions about his/her diet that must be considered. Do you need to special diet? Yes, after kidney transplantation, diet playing important role. You understanding that attention to diet after transplantation are easier than d...

متن کامل

بررسی ارزش تشخیصی آسپیراسیون سوزنی ظریف در بررسی گره‌های تیروئید

مقدمه: گره‌های تیروئید مشکل بالینی شایعی هستند و آسپیراسیون سوزنی ظریف (FNA) مهم‌ترین روش برای تشخیص ماهیت پاتولوژی این گره‌‌ها قبل از انجام جراحی می‌باشد. این مطالعه با هدف بررسی دقت FNA در تشخیص بدخیمی گره‌های تیروئید انجام شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی گذشته‌نگر، 1016 بیمار مبتلا به گره تیروئید در یک دوره‌ی شش ساله (از تیرماه 1378 تا تیر ماه 1384)، از بین مراجعه کنندگان به دو مرکز غدد و...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
hormozgan medical journal

جلد ۱۴، شماره ۴، صفحات ۲۶۲-۲۷۰

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023